高溫來襲,熱射病可能就在身邊, 死亡率高達(dá)49%, 治愈后或伴有神經(jīng)系統(tǒng)損害——“熱得要命”不是開玩笑
近期,持續(xù)高溫天氣導(dǎo)致中暑患者數(shù)量明顯增加。淮安市第二人民醫(yī)院急診與危重癥醫(yī)學(xué)部副主任醫(yī)師葛文漢表示:“近期重癥中暑病例增多,使公眾對(duì)熱射病的認(rèn)知度顯著提升。臨床數(shù)據(jù)顯示,熱射病致死率介于10%至49%,即便患者得以存活,仍有20%會(huì)出現(xiàn)永久性神經(jīng)系統(tǒng)損害!
騎行途中突然栽倒
7月5日12時(shí)許,一名55歲的女性在騎自行車下班途中突發(fā)眩暈,隨即倒地昏迷,F(xiàn)場(chǎng)群眾及時(shí)撥打110和120求助。據(jù)葛文漢介紹,患者送到醫(yī)院時(shí)已處于重度昏迷狀態(tài),體溫高達(dá)41℃,符合熱射病典型臨床表現(xiàn)。由于患者從自行車跌落時(shí)頭部著地,造成頭部損傷,其背部還因接觸高溫地面導(dǎo)致大面積燙傷。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員緊急救治,患者于7月6日上午恢復(fù)意識(shí)。
葛文漢介紹,天氣炎熱時(shí),人體體溫調(diào)節(jié)易出現(xiàn)問題,從而導(dǎo)致中暑。中暑屬于急性疾病,可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,熱射病便是重癥中暑中最為嚴(yán)重的類型。
熱射病為何如此兇險(xiǎn)?這是因?yàn)槿梭w暴露在高溫高濕環(huán)境中,散熱困難,核心溫度會(huì)迅速躥升至40℃以上,進(jìn)而引發(fā)皮膚灼熱、意識(shí)障礙及多器官功能損傷,具有發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)。若未得到及時(shí)有效救治,死亡率極高。
兩類人群需格外注意
“每年夏季高溫時(shí)段,急診都會(huì)接診許多中暑患者,其中部分人群極易出現(xiàn)熱射病癥狀!备鹞臐h特別提醒,老年人、兒童、孕婦、慢性疾病患者以及在高溫環(huán)境下從事高強(qiáng)度體力勞動(dòng)的人群,由于身體機(jī)能或散熱能力較弱,更易患上熱射病。
葛文漢建議,對(duì)于老年人和慢性疾病患者,家人應(yīng)給予更多關(guān)心,提醒他們做好防暑降溫措施;在家時(shí),盡量打開空調(diào),營(yíng)造涼爽的生活環(huán)境;戶外作業(yè)人員要合理安排工作與休息時(shí)間,盡量在陰涼環(huán)境下作業(yè),避免長(zhǎng)時(shí)間高溫暴曬。
倘若出現(xiàn)中暑癥狀,該如何緊急應(yīng)對(duì)?葛文漢強(qiáng)調(diào),及時(shí)大量補(bǔ)充水分至關(guān)重要,同時(shí)還需采取不同的輔助處理措施:
先兆中暑
患者出現(xiàn)口渴、頭暈、乏力、多汗,體溫正;蚵杂猩撸ㄒ话悴怀^38℃)。此時(shí),應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,讓其休息并解開衣物,用濕毛巾擦拭身體降溫,癥狀通?稍诙虝r(shí)間內(nèi)得到緩解。
輕癥中暑
除上述癥狀外,患者體溫升至38℃以上,伴有面色潮紅、皮膚灼熱、惡心嘔吐等癥狀。應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至涼爽通風(fēng)處平臥,用濕毛巾冷敷頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,以加速散熱。若癥狀未緩解或持續(xù)加重,需及時(shí)送往醫(yī)院。
重癥中暑(熱射。
一旦懷疑患者為熱射病,應(yīng)立即進(jìn)行急救并送往醫(yī)院。在等待急救人員的過程中,將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,脫去衣物,用大量冷水或冰袋冷敷全身,尤其是頸部、腋窩、腹股溝等部位,以快速降溫。若條件允許,可用風(fēng)扇加速散熱,但要避免患者出現(xiàn)寒戰(zhàn),因?yàn)楹畱?zhàn)會(huì)增加機(jī)體產(chǎn)熱。
如何預(yù)防熱射?
葛文漢提醒,在高溫天氣下,市民應(yīng)增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí),做好防暑降溫措施,特別是戶外工作者、老年人、兒童等高危人群。一旦發(fā)現(xiàn)中暑或疑似熱射病癥狀,應(yīng)立即進(jìn)行急救并送醫(yī)。同時(shí),用人單位要嚴(yán)格遵守高溫作業(yè)勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定,合理安排勞動(dòng)者的工作與休息時(shí)間,提供必要的防暑條件和用品。
個(gè)人可從五個(gè)方面預(yù)防熱射。
●飲食:選擇低熱量膳食,避免高脂、葷腥、辛辣食物,綠豆湯具有較好的防暑功效。
●補(bǔ)水:提倡少量多次飲水,避免一次大量暴飲,不要等到口渴才喝水,在補(bǔ)水的同時(shí)要注重鹽類的補(bǔ)充。
●休息:科學(xué)制定工作時(shí)間,避開日光強(qiáng)烈、氣溫較高的時(shí)段,縮短或減少在烈日下或高溫環(huán)境中的連續(xù)作業(yè)時(shí)間,合理安排休息。
●睡眠:夏季氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗較大,容易感到疲勞。充足的睡眠能使大腦和身體各系統(tǒng)得到放松。
●中醫(yī)藥:日常生活中常見的菊花、金銀花、荷葉、薄荷、藿香等,都具有清熱解暑的功效。
■記者 何劍峰,通訊員 王宇
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